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AIDS: Chinas gigantische Bedrohung

[29.06.2004] Die neue Warnung durch die chinesische Regierung, nach der sich HIV/AIDS schnell im Land verbreite und dass neue und dringende Massnahmen erforderlich sind um den Virus zu bekämpfen, kennzeichnet eine Realisierung der Bedrohung durch das rapide Ausbreiten von AIDS.

Dies ist besonders erstaunlich, da sich die chinesischen Behörden am Anfang der Epidemie weigerten, den Umfang dieses Problems zuzugeben. China sollte den politischen Willen haben und mit Strategien kombinieren, um sich mit dem Problem des HIV zu befassen.

Gemäß Schätzungen der chinesischen Regierung sind 840.000 Leute in China HIV Träger, es wurden 80.000 positiv auf AIDS geprüft und man glaubt, dass 100'000 an der Krankheit gestorben sind. Experten glauben, dass durch diese Zahlen der Umfang des Problems unterschätzt wird und warnen, dass China etwa 10 Million AIDS-Patienten im Jahr 2010 haben könnte, wenn die Bemühungen, den Virus zu bändigen, nicht verstärkt würden.

Während der neunziger Jahre galt HIV/AIDS als ein "fremdes Problem" in China, und die meisten Chinesen betrachteten den Virus weit weg von ihrem täglichen Leben.
Es gab und gibt sogar die Ansicht in der Bevölkerung, Weiße seien potentielle AIDS-Verbreiter, weswegen manche chinesische Eltern entsetzt sind, wenn sie hören, dass ihre Töchter Weiße heiraten möchten.
Entsprechend einer Übersicht, die von der staatlichen Familienplanungs-Kommission durchgeführt wurde, lebten 70 Prozent der HIV-angesteckten Leute im Jahr 2000 auf dem Lande. 23 Prozent davon hatten zuvor nie von AIDS gehört.

Die chinesische Regierung gibt an, dass die meisten angesteckten Leute drei Hauptgruppen angehören: Intravenöse Drogenbenutzer, Prostituierte und Empfänger von infiziertem Blut. Es wird geschätzt, dass alleine in der zentralen Provinz Henan, mehr als eine Million Leute vom HIV-Virus betroffen sind, weil das Blut in den unhygienischen Sammelstationen verkauft wurde. Obgleich Henan den bekanntesten Fall hat, gibt es 22 andere Provinzen, einschließlich das SARS-beeinflusste Shanxi im Norden, die auch als "AIDS-Dörfer„ bekannt sind, wo der Virus am weitesten verbreitet ist.

Obgleich die chinesische Regierung eine vermehrt kämpferische Haltung gegenüber dem Virus eingenommen hat, werden ihre Bemühungen noch durch die schlechten Grundlagendaten verhindert, welche für die Problembeurteilung und das Zuteilen der Betriebsmittel notwendig sind.
Das Problem wird durch die Tatsache noch erschwert, dass in der traditionellen chinesischen Kultur nicht über Sex und Sexualität öffentlich gesprochen wird. Vielen jungen Leuten mangelt es an Informationen über sexuell übertragbare Krankheiten und über die verschiedenen Arten der HIV-Übertragung.

Gemäss den amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle wissen nur 10 % der Chinesen, die HIV/AIDS haben, dass sie angesteckt sind.

Das schnelle Wirtschaftswachstum hat zu einer drastischen Zunahme der Umsiedelung der Arbeiter von den ländlichen Gebieten in die Hauptstädte, weg von ihren Familien und Gemeinschaften geführt. Gastarbeiter sind viel eher geneigt als andere, Bordelle aufzusuchen und erhöhen so ihre Gefahr von HIV angesteckt zu werden. Viele Leute sind sich der Notwendigkeit des Kondomgebrauchs, besonders mit Prostituierten, nicht bewusst um eine Ansteckung zu vermeiden.

Was jetzt benötigt würde, sind massive Aufklärungskampagnen, wofür die Chinesen besonders wirkungsvolle Massnahmen hatten. Z.B. war da die Aufklärungskampagne in den fünfziger Jahren eine von den erfolgreichsten überhaupt, die überall durchgeführt wurde. Diese Kampagnen sollen nicht nur auf Studenten sondern auch auf Risikogruppen wie Drogenbenutzer und Prostituierte zielen.

Währenddem gleichzeitig Verhinderungsmaßnahmen aufgezeigt werden, sollten HIV-Angesteckte einen einfacheren und preiswerteren Zugang zur Behandlung haben. Gemäss John Chen, einem unabhängigen Forscher aus Hongkong, rechtfertigt die HIV/AIDS Situation in China eine obligatorische Lizenzierung der AIDS-Medikamente durch die Regierung. Dies hätte zur Folge, dass preiswertere Medikamenten-Versionen im Land selbst produziert und verkauft werden können. Diese Lizenzierungsart ist unter Artikel 31 der Handelsvereinbarung über die Rechte von geistigem Eigentum erlaubt.

China erfährt einen "nationalen Notstand" von gigantischem Ausmass. Die monatlichen Behandlungskosten sind mehr als $350 pro Krankem - was weit über den finanziellen Mitteln der meisten Leute liegt, die von HIV/AIDS infiziert sind.

Eine alternative Annäherung wäre eine Vereinbarung mit den pharmazeutischen Firmen in Indien oder in Brasilien zu erreichen, die bereits generische AIDS-Medikament zu viel niedrigeren Kosten als die
Internationalen Firmen produzieren. Bislang ist der Regierung das Schicksal der Aidskranken egal, so dass man, anders als genannte Länder, keinerlei Vereinbarungen anstrebt. China muss jetzt handeln und zwar schnell, so internationale Beobachter.

Cesar Chelala, M.D., der Autor des Beitrags ist ein internationaler Berater des öffentlichen Gesundheitswesens für einige U.N. Agenturen. Er ist der Autor von "AIDS: Eine moderne Epidemie", eine Publikation der Panamerikanischen Gesundheits-Organisation, ein regionales Büro der Weltgesundheitsorganisation
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